?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Если говорить об этом предельно честно и откровенно, то тема иммунологии для меня, это что-то... что-то кибернетическое и недоступно неоновое. Как цех нанотехнологий для механика - фрезеровщика третьего разряда. Стою я, фрезеровщик (не хилый кстати фрезеровщик для своего разряда), и с открытым ртом смотрю на экранчики, монирочики, электронные микроскопы и мигающие табло... И постепенно голову мою светлую, к знаниям готовую, лавинообразно заполняет один вопрос: а шо ж тут моим напильником делать????

Таким образным вступлением я вам дала информацию о том, как большинство врачей разбирается в вопросах иммунологии. И что профессионалов надо ценить.

Ну, а во вторых строках своего поста я попытаюсь немного рассказать о работе иммунитета, как понимаю его я. Типичный фрезеровщик третьего разряда от гинекологии.

Итак, у иммунитета, как мы уже знаем, ибо я ранее писала, есть несколько основных задач.

1. Защита от инфекций любой породы (бактерии, вирусы, грибы, прионы, и даже от тети Маша из гардероба, потому что - та еще зараза!)

2.  Защита от собственных мутаций. Это когда организм сам убирает все то, что может превратить следующие поколения опять в орангутангов или австралопитеков.

3. Защита от генетически чужеродного материала (группы крови, отторжение трансплантата и т.д.).

4. Защита от онкологических изменений в клетках. Иммунная система находит и удаляет из организма минимально измененные клетки. Главное, ее в этом не подгонять и не тормозить.

Я надеюсь, даже юным ветреницам бросилось в глаза красненькое и повторяющееся. Таки да, иммунная система - это система защиты, обороны и партизанщины.

За многие века существования она выработала стандартные и очень мудрые механизмы - тактически оправданные схемы захвата и нейтрализации, научилась обучать бойцов первой линии и запасать тылы.

Кое что из указанного великие иммунологи открыли, описали и научили лаборатории это измерять.

И мне, как любопытному фрезеровщику, хотелось бы об этом поговорить.

Огневые и оборонительные сооружения.

По всем правилам военного искусства они должны быть за пределами охраняемого объекта, либо на подступах к нему. Иммунная система разбросала пограничные укрепительные линии на всех дорогах, по которым инфекция может ворваться в человеческий организм. В защите ей помогают механические и химические барьеры.

Механический барьер: структура кожи и слизистых.

Это наш основной форпост, который первым встречается с внешней средой. Для защиты в коже придумано много интересных механизмов.

1. Роговой слой кожи.

Представьте себе добротную черепичную крышу. так вот, поверхностный слой нашей кожи - это типичная черепица. При значительном увеличении выглядит вот так:

Это множественные чешуйки расположенные в четком "черепичном" порядке. Они, как и хорошо сделанная крыша, защищают от дождей и снега снаружи и при этом не дают выйти теплу и влаге изнутри. То есть, именно эти роговые чешуйки не дают нам помереть от обезвоживания и, наоборот, не распухнуть от внешней влаги. Как это работает с точки зрения защиты от инфекций? Так же, как обычная крыша: пока в черепице нету дыр - никто на чердаке не заведется.

Поэтому, конечно, если вы пересушиваете кожу избыточным загаром, моющими и косметическими средствами, лекарственными препаратами и травмируете ее - защитный барьер (хоть и локально) нарушается. Кстати, если роговой слой истончен и продырявлен, то межтканевая жидкость, которая выходит наружу является прекрасным кормом для различных бактерий.

2. Слизь слизистой (ага, я знаю про масло масляное)

И тут возникает маленькая заковыка: слизистая половых путей не имеет рогового слоя. Крыши нет. Заместо крыши в слизистой есть... слизь! Да-да,  - "слизь слизистой" тоже удивительный защитный фактор. Она - слизь - тупо смывает и обволакивает, выполняя роль спальника и продвинутой палатки с антиультрафиолетовой пропиткой.

А теперь оп-па! и мы начинает мыться без повода много раз. Или, того хуже - спринцеваться по случаю каждого полового контакта, или после купания в бассейне (речке, озере и даже в океане), или при малейшем дискомфорте. Тщательно так, с чувством и мылом, сдираем остатки этой самой защитной слизи. И, здравствуй "молочница!". Потому что, сквозь дырки в незащищенной слизистой тут же проникают проникновенные и трепетные микробчики.

3. Лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистыми оболочками.

В слизистой различных органов (кишечнике, глотке, мочеполовом тракте) обнаружены скопления лимфоцитов, макрофагов и других рабочих клеток иммунной системы. Они там просто сидят и ждут. Ждут, что нужно будет защищаться. И, что интересно, такие клетки умеют вырабатывать только местные секреторные иммуноглобулины А - которые обеспечивают тут же, в месте продукции, антибактериальную или антивирусныю защиту или, иммуноглобулины класса Е, которые фигачат тяжелую аллергическую реакцию. То есть, на подступах сидят солдаты (иммуноглобулины) и при необходимости дают бой агрессору. Или орут организму: спасайся, тут аллерген!

Кстати, о солдатах будет отдельная и подробная часть нашей баллады.

Химический барьер.

Знаете, что люди с пониженной кислотностью желудочного сока чаще подвергаются пищевым отравлениям? Кислота в желудочном соке - это не только механизм переваривания, это уникальный способ защиты желудка и кишечника от инфекций. А в слюне и в слезах есть вещество лизоцим, это такой доморощенный антисептик. Вы никогда не задумывались, почему при порезах и ожогах в первую секунду нам хочется лизнуть ранку? (на Фрейда не коситься, он тут не при чём).

Состав биологических жидкостей так хитро срецептирован, что может выступать в роли огнемета для неприятеля. У здоровой женщины репродуктивного возраста в норме во влагалище коктейль из перекиси водорода. А все мы знаем эффект перекиси - антисептик. То есть здоровая женщина сама себя защищает, спринцует и промывает без всяких внешних усилий. А если мы, чисто профилактически ("любимое" словосочетание!) будем ставить свечи с антибиотиками, спринцеваться, смазывать слизистую детским кремом, злоупотреблять эротексом и хлоргексидином, то что? То перекисный коктейль будет очень сильно разбавлен. Градус не тот. И что? И бактерии ринуться в бой  за место на слизистой. И опять - долго и пожизненно лечить "молочницу"...

Итак, о борьбе на подступах мы поговорили. В следующей части речь пойдет непосредственно о солдатах и их университетах. Поговорим о спецназовцах и партизанах. Раскроем тайны спец подготовки и тренингов.

Ваша доктор Наташа.




Comments

( 30 comments — Leave a comment )
pitropova
Oct. 1st, 2014 01:42 pm (UTC)
Часто мыться - это сколько раз в день?
Два раза в день уже часто или еще нормально?)
doktor_natasha
Oct. 1st, 2014 06:01 pm (UTC)
рекомендуют мыться по мене загрязнения. )))
dennis_chikin
Oct. 1st, 2014 02:24 pm (UTC)
Вот не соглашусь, пожалуй, с самым началом введения. Поскольку именно такое понимание - "За многие века существования она выработала стандартные и очень мудрые механизмы - тактически оправданные схемы" - довольно часто и есть источник путаницы и проблем.

В действительности не существует ни одного органа и ни одной системы, которые не сформировались бы как-нибудь и из чего попало, лишь бы только каждое поколение в целом было способно оставить потомство в количестве, достаточном для сохранения вида.

Иногда, в отдельных местах, компенсаторные возможности действительно потрясают: в разы, если не в десятки раз больше необходимого. Но это только по тому, что тоже сделано из чего попало, и "оптимизировать" было ни кому не нужно. И эти возможности к компенсации в одном месте полностью и эффективно блокируются отсутствием таковых в соседнем. Тоже по тому что как-нибудь, лишь бы работало.

В частности, по иммунной системе сплошь и рядом имеем запаздывание реакции, и извращенную реакцию. Ну и репаративные возможности - лишь чуть лучше, чем совсем печально.
Ольга Филатова
Oct. 1st, 2016 01:34 pm (UTC)
Вот вы сейчас нифига не понятно написали. А дрктор— понятно
nifferstain
Oct. 1st, 2014 02:28 pm (UTC)
Спасибо!
Как же это прекрасно, когда доктор (а докторам мы приучены верить!) говорит: успокойтесь и не трожьте! Я в своё время голос сорвала, отстаивая право не мыть грудь с мылом при кормлении. Свою грудь, замечу) И не слишком-то намывать ребёнка, авось песочек отряхнётся, да и так сойдёт.
tati_roma
Oct. 1st, 2014 03:08 pm (UTC)
Спасибо! Антиспермальные тела из этой же оперы? У меня ближе к верхней границе, как с ними бороться?
vaycartana
Oct. 1st, 2014 03:38 pm (UTC)
Не знаю, как в медицине, но мех. обработке 3-й разряд после ПТУ дают.
dr_axe
Oct. 1st, 2014 03:56 pm (UTC)
Чем больше я знаю об иммунологии, тем меньше я хочу там что-то менять. Ну если оччень осторожно.
doktor_natasha
Oct. 1st, 2014 06:16 pm (UTC)
солидарна
esperanto777
Oct. 1st, 2014 04:01 pm (UTC)
у меня может глупый вопрос, а во время месячных сколько раз, что бы не навредить подмываться посоветуете и как с мылом или без?
Спасибо
doktor_natasha
Oct. 1st, 2014 06:16 pm (UTC)
по мере загрязнения.
zabavakrasava
Oct. 1st, 2014 04:07 pm (UTC)
спасибо за статью.

скажите, а как вы оцениваете с позиции "смывания слизи" во влагалище и сохранения микрофлоры использование специальных гелей-смазок (для секса)?

Речь идет, конечно же, об "официальных", на водной основе, типа Контекса и подобных. А не о вазелине или креме для рук.

Могут ли они стать причиной проблем при частом использовании?

Спасибо!

Edited at 2014-10-01 04:09 pm (UTC)
doktor_natasha
Oct. 1st, 2014 06:17 pm (UTC)
да. сама по себе сухость слизистой - это симптом, поэтому, если без смазки не можете, нужно выяснит причину сухости
izq
Oct. 1st, 2014 04:23 pm (UTC)
Очень интересно будет почитать про лимфоузлы и их воспаления. Имею непонятное воспаление лимфоузла на внутренней стороне бедра (как вымученно пишут хирурги, ибо больше придумать не могут). Первый раз оперировали 9 лет назад. Пару лет назад опять там же загнило. В общем этимология неизвестна, т.к. бакпосев не успели сделать, но посоветовали проверить иммунную систему. А там чертополох ещё тот. Но меня интересует вот какой момент: может ли это воспаление сигнализировать, что надо какой-то определённый внутренний орган проверить? Или это просто именно в этом узле сбой происходит? Заранее спасибо :)
doktor_natasha
Oct. 1st, 2014 06:18 pm (UTC)
про лимфоузлы будет, а про ваш случай, это нужно смотреть и крутить. может, смените хирурга. )
(no subject) - izq - Oct. 2nd, 2014 03:29 am (UTC) - Expand
mingan
Oct. 1st, 2014 06:05 pm (UTC)
Спасибо за статью!
Татьяна Анисимова
Oct. 1st, 2014 07:27 pm (UTC)
Очень интересно и познавательно пишете, спасибо.
3000top
Oct. 2nd, 2014 07:43 am (UTC)
3000-ТОП
Ваша запись появилась в рейтинге 3000-ТОП. Отслеживать судьбу записи вы можете по этой ссылке.
Подписаться на рассылку или отказаться от рассылки можно здесь.
anrika
Oct. 2nd, 2014 02:23 pm (UTC)
Иммунитет - моя больная тема( Если хотя бы пару слов скажете, буду благодарна.
Делали анализ СКЛ, там незначительное превышение клеток-киллеров (норма до 9%, у меня 10%). Может ли это являться причиной полного отсутствия имплантации плодного яйца? Их (клетки-киллеры) хотя бы теоретически можно как-то снизить?
doktor_natasha
Oct. 2nd, 2014 02:43 pm (UTC)
нужно делать биопсию эндометрия на предмет содержания NK клеток. попытки лечения есть, правда, все они на грани научных изысканий.
(no subject) - anrika - Oct. 2nd, 2014 02:46 pm (UTC) - Expand
(no subject) - doktor_natasha - Oct. 2nd, 2014 02:51 pm (UTC) - Expand
(no subject) - anrika - Oct. 2nd, 2014 02:54 pm (UTC) - Expand
(no subject) - ometenariy - Oct. 3rd, 2014 02:56 pm (UTC) - Expand
v_glaz
Oct. 3rd, 2014 06:32 pm (UTC)
Насчёт детского крема... у дочки (2 года) с 7 месяцев синехии. Делали разделение. С тех пор врач рекомендовала мазать каждый вечер после ванной бепантеном или детским кремом. Я и синехий боюсь, и микрофлору ей наркшить боюсь. Крем действительно так плохо влияет?
doktor_natasha
Oct. 13th, 2014 06:01 am (UTC)
плохо влияет любое хирургическое разделение синехий у девочек. нигде в мире этого не делают. Крем (детский) , действительно, плохо влияет
(no subject) - v_glaz - Oct. 13th, 2014 08:12 am (UTC) - Expand
(no subject) - doktor_natasha - Oct. 13th, 2014 08:19 am (UTC) - Expand
(no subject) - v_glaz - Oct. 13th, 2014 12:56 pm (UTC) - Expand
( 30 comments — Leave a comment )

Profile

укр
doktor_natasha
doktor_natasha

Latest Month

October 2016
S M T W T F S
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031     

Tags

Powered by LiveJournal.com
Designed by Tiffany Chow